Ruokarasitusanafylaksia (food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIA) on erikoismuoto anafylaksiasta, jossa ruoka aiheuttaa allergisen reaktion vain yhdessä fyysisen rasituksen kanssa. Yksinään ruoka tai liikunta ei aiheuta reaktiota.
Mekanismi (nykytiedon mukaan)
- Allergeenin imeytyminen suolistosta
- Liikunta muuttaa suoliston verenkiertoa ja lisää suolen läpäisevyyttä.
- Tällöin suurempia määriä pilkkoutumatonta allergeeniproteiinia pääsee verenkiertoon.
- Allergeenin sitoutuminen IgE-vasta-aineisiin
- Allergisella henkilöllä on ruoka-aineelle (esim. vehnän ω-5 gliadiinille) spesifisiä IgE-vasta-aineita.
- Kun allergeeni pääsee verenkiertoon rasituksen aikana, se sitoutuu IgE:hen syöttösolujen pinnalla.
- Syöttösolujen aktivoituminen
- Allergeenin ja IgE:n ristiinsitoutuminen laukaisee syöttösolujen degranulaation.
- Tällöin vapautuu histamiinia, leukotrieeneja ja muita välittäjäaineita.
- Anafylaksian kliininen ilmentymä
- Vapautuneet välittäjäaineet aiheuttavat verisuonten laajenemista, turvotusta, ihoreaktioita, hengitysvaikeuksia ja mahdollisesti verenpaineen romahtamisen.
Tärkeät lisätekijät
- Alkoholi, tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuukautiskierto ja infektiot voivat voimistaa mekanismia lisäämällä suolen läpäisevyyttä tai herkistämällä syöttösoluja.
- Yleisin tunnettu allergeeni on vehnän ω-5 gliadiini, mutta muitakin ruokia (esim. äyriäiset, pähkinät, selleri) voi olla laukaisijoina.
💡 Tiivistetysti: Ruokarasitusanafylaksia syntyy, kun liikunta lisää allergeenin imeytymistä ja voimistaa immuunijärjestelmän reaktiivisuutta, mikä johtaa syöttösolujen massiiviseen aktivoitumiseen ja anafylaksiaan.
Recommendation: Mekanismi ei ole täysin yksiselitteinen, mutta suolen läpäisevyyden lisääntyminen ja syöttösolujen herkistyminen ovat keskeisimmät tekijät.